Menu

Πολύ σημαντική η ορθή συμπλήρωση των μηνιαίων απαιτησεών σας

ΠΟΛΥ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ Η ΟΡΘΗ ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΗ ΤΩΝ ΜΗΝΙΑΙΩΝ ΑΠΑΙΤΗΣΕΩΝ ΣΑΣ

Λάθη ή / και παραλείψεις πιθανόν να καθυστερήσουν την κάλυψη σας 

ΚΑΤΑΒΟΛΗ ΕΠΙΣΚΕΨΗΣ ΣΕ ΙΑΤΡΙΚΑ / ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΚΕΝΤΡΑ
(ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΕΣ – ΥΠΕΡΗΧΟΙ ΜΑΣΤΟΥ – DEXA) 

Συναδέλφισσες, συνάδελφοι, 

Επικοινωνούμε μαζί σας για δύο σημαντικά θέματα που αφορούν την ιατροφαρμακευτική κάλυψη σας από το Ταμείο Υγείας: 
 
1. Συμπλήρωση των μηνιαίων απαιτήσεων με βάση τους Κανονισμούς 

Σε αρκετές απαιτήσεις συναδέλφων παρατηρούνται λάθη ή / και παραλείψεις, με αποτέλεσμα αυτές να δημιουργούν πρόβλημα στην κάλυψη τους. 
 
Οι όποιες παραλείψεις / λάθη θα μπορούσαν να αποφευχθούν εύκολα, απλά με τη γνώση και την εφαρμογή των Κανονισμών του Ταμείου. 
 
Ο μεγάλος αριθμός των απαιτήσεων που διεκπεραιώνονται κάθε μήνα  καθώς και η έγκαιρη ολοκλήρωση της διεκπεραίωσης των μηνιαίων απαιτήσεων προϋποθέτουν την εφαρμογή των Κανονισμών και την ορθή συμπλήρωση των εντύπων και αποδείξεων κάθε απαίτησης. 
 
Γι’ αυτό προτρέπουμε τον κάθε συνάδελφο να  διαθέσει λίγο χρόνο για την μελέτη των Κανονισμών με στόχο την αποφυγή άσκοπων καθυστερήσεων και ταλαιπωρίας αλλά και έγκαιρης κάλυψης των απαιτήσεών του. 
 
Τόσο οι Κανονισμοί όσο και ο Πίνακας Καλύψεων, βρίσκονται αναρτημένοι στην ιστοσελίδα της ΕΤΥΚ, www.etyk.org.cy και είναι στη διάθεση του κάθε μέλους να τα μελετήσει.   
 
Για περαιτέρω διευκόλυνση σας,  κοινοποιούμε εκ νέου βοηθητικό Πίνακα ορθής συμπλήρωσης των μηνιαίων απαιτήσεων, με στόχο την ελαχιστοποίηση και αν είναι δυνατόν την εξάλειψη των παραλείψεων και λαθών που παρατηρούνται στην υποβολή των απαιτήσεων. Ο συγκεκριμένος πίνακας δεν είναι εξαντλητικός αλλά σε αυτόν αναφέρονται τα βασικότερα σημεία για την ορθή υποβολή των απαιτήσεων.  
 
2. Χρέωση επίσκεψης σε Ιατρικά / Διαγνωστικά Κέντρα 

Αναφορικά με τη συνεργασία του Ταμείου με τα Ιατρικά / Διαγνωστικά Κέντρα για τη διενέργεια των Εξετάσεων, Μαστογραφίας, Υπέρηχου Μαστού και Τεστ Οστικής Πυκνότητας / Οστεοπόρωσης (DEXA) θα θέλαμε να προβούμε σε μια διευκρίνιση σχετικά με την τακτική ορισμένων κέντρων να χρεώνουν επίσκεψη επιπλέον του συμφωνημένου ποσού που καταβάλλει το μέλος. 
 
Σε περιπτώσεις όπου ο ακτινολόγος προβαίνει σε αξιολόγηση και ανάλυση των ευρημάτων των εξετάσεων, τότε, ως γιατρός, έχει το δικαίωμα, αν το θέλει, να χρεώσει επίσκεψη. Σημειώνουμε ότι, σε αυτές τις περιπτώσεις, το μέλος μπορεί να υποβάλει στο Ταμείο την απόδειξη και να καλυφθεί όπως προβλέπουν οι Κανονισμοί για Ιατρική Επίσκεψη / Διαγνωστική Εξέταση. 
 
Γι αυτό το λόγο, συστήνουμε όπως, εάν την αξιολόγηση και ανάλυση των αποτελεσμάτων των εν λόγω εξετάσεων θα την διενεργήσει ο ακτινολόγος του Κέντρου, τα μέλη φροντίζουν εκ των προτέρων να διευκρινίζουν με το Κέντρο κατά πόσον χρεώνει επίσκεψη, και αν ναι, το ύψος της χρέωσης. 
 
Από τη Διαχειριστική Επιτροπή

Λευκωσία, 14 Δεκεμβρίου 2016

Λήψη Αρχείων

Αρχείο