Menu

Εγκυκλίοι/Ανακοινώσεις Τμ.Αφυπηρετησάντων

ΤΜΗΜΑ ΑΦΥΠΗΡΕΤΗΣΑΝΤΩΝ - ΠΡΟΣ ΟΛΟΥΣ ΟΣΟΙ ΣΥΜΜΕΤΕΧΟΥΝ ΣΤΟ ΟΜΑΔΙΚΟ ΣΧΕΔΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΤΟΥ ΤΜ. ΑΦΥΠΗΡΕΤΗΣΑΝΤΩΝ ΕΤΥΚ

ΠΡΟΣ ΟΛΟΥΣ ΟΣΟΙ ΣΥΜΜΕΤΕΧΟΥΝ ΣΤΟ ΟΜΑΔΙΚΟ ΣΧΕΔΙΟ ΥΓΕΙΑΣ
ΤΟΥ ΤΜ. ΑΦΥΠΗΡΕΤΗΣΑΝΤΩΝ ΕΤΥΚ (Αρ. Σ. MC2617)


ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΤΡΟΠΟ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗΣ ΤΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ ΣΑΣ

 Συναδέλφισσες, συνάδελφοι.

Σε συνέχεια προηγούμενης εγκυκλίου μας για το ομαδικό πρόγραμμα υγείας του Τμήματος Αφυπηρετησάντων ΕΤΥΚ (Αρ. Σ. MC2617) σχετικά με τις διαδικασίες που πρέπει να ακολουθούνται, επανερχόμαστε, ειδικά για το θέμα της ενημέρωσης της Universal Life σε περίπτωση νοσηλείας, καθώς και για τις περιπτώσεις που εσείς θα θέλατε προέγκριση ή / και επιβεβαίωση ότι η θεραπεία σας καλύπτεται από το σχέδιο, και σας πληροφορούμε τα ακόλουθα:

1.            Εντός Δικτύου στην Κύπρο για απευθείας διακανονισμό

Η ενημέρωση θα  αποστέλλεται στην Εταιρεία, απ’ ευθείας  από το συμβεβλημένο νοσοκομείο ή κλινική, αφού τους γνωστοποιήσετε τον  αριθμό συμβολαίου και τον αριθμό ταυτότητάς σας (ή με την υπόδειξη της κάρτας νοσηλείας μετά που θα την παραλάβετε).

2.            Εντός Δικτύου στο Εξωτερικό για απευθείας διακανονισμό

Θα πρέπει να στείλετε γραπτή επιστολή, τουλάχιστο 10 μέρες πριν (για προγραμματισμένες επεμβάσεις),  μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου (e-mail) στην ηλεκτρονική διεύθυνση

e.pechlivani@unilife.com.cy ή

p.palatos@unilife.com.cy 

Το ηλεκτρονικό μήνυμα θα πρέπει να συνοδεύεται με:

 -           Ιατρική έκθεση από το θεράποντα ιατρό για το είδος της επέμβασης που θα γίνει και το ιστορικό της πάθησης. Θα πρέπει να αναφέρονται το/τα όνομα/ονόματα του/των ιατρού/ών και της Κλινικής / Νοσοκομείου. (Σημειώνουμε ότι στο εξωτερικό οι επεμβάσεις είναι κωδικοποιημένες και συνεπώς θα πρέπει να γίνεται αναφορά και στον κωδικό της επέμβασης - Procedure code)

-           Εκτίμηση κόστους από τους θεράποντες ιατρούς και το νοσηλευτικό ίδρυμα

-           Τον   Αριθμό Συμβολαίου

-           Το Ονοματεπώνυμό σας

-           Τον Αριθμό κάρτας (μετά που θα την παραλάβετε - μέχρι τότε αριθμό ταυτότητας).

 

3.            Εκτός Δικτύου στην Κύπρο

 

Για περιστατικά εκτός Δικτύου, στην Κύπρο, δεν χρειάζεται η αποστολή ενημέρωσης προς την ασφαλιστική εταιρεία, εκτός στις περιπτώσεις που ο ασφαλισμένος επιθυμεί να γνωρίζει εκ των προτέρων, αν το περιστατικό είναι καλυπτόμενο. Στις περιπτώσεις αυτές θα πρέπει να αποστέλλεται επιστολή μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου (e-mail) σε μια από τις πιο κάτω  αναφερόμενες ηλεκτρονικές διευθύνσεις, η οποία να συνοδεύεται από:

e.pechlivani@unilife.com.cy ή

p.palatos@unilife.com.cy

-              Ιατρική έκθεση από το θεράποντα ιατρό για το είδος της επέμβασης που θα γίνει και το ιστορικό της πάθησης.

-              Τον   Αριθμό Συμβολαίου

-              Το Ονοματεπώνυμό σας

-              Τον Αριθμό κάρτας (μετά που θα την παραλάβετε - μέχρι τότε αριθμό ταυτότητας).

Υπενθυμίζουμε ότι για περιστατικά εκτός Δικτύου, στην Κύπρο, όπου δεν μπορεί να γίνει απευθείας διακανονισμός θα πρέπει να προσκομιστούν όλα τα απαιτούμενα έγγραφα (πλήρως συμπληρωμένες απαιτήσεις, ιατρική έκθεση και πρωτότυπες αποδείξεις και τιμολόγια) για αξιολόγηση και αποζημίωση.

4.            Εκτός Δικτύου στο εξωτερικό

Ακολουθείται ακριβώς η ίδια διαδικασία με την εντός δικτύου στο εξωτερικό νοσηλεία, σημείο 2 πιο πάνω, με την διαφορά ότι δεν θα υπάρχει απ’ ευθείας διακανονισμός και θα πρέπει να παρουσιαστούν όλα τα απαραίτητα έγγραφα για αποζημίωση και αξιολόγηση.

5.            Επείγοντα περιστατικά:

Νοείται ότι σε επείγοντα περιστατικά, σε όλες τις περιπτώσεις, ο ασφαλισμένος ή συγγενικό πρόσωπο  θα πρέπει, με την εισαγωγή του,  να ενημερώσει το νοσοκομείο ή κλινική, αν είναι συμβεβλημένο, για την εν λόγω ασφάλεια για να προβεί στις απαιτούμενες ενέργειες ή να επικοινωνήσει, απευθείας, με την Universal Life, αν είναι εκτός δικτύου.

 6.            Αν επιθυμεί κάποιος να ενημερωθεί, κατά πόσο μια προγραμματισμένη νοσηλεία καλύπτεται

Στις περιπτώσεις που ο ασφαλισμένος επιθυμεί, εκ των προτέρων, να γνωρίζει, αν το περιστατικό είναι καλυπτόμενο, ακολουθείται η διαδικασία που αναφέρεται στο σημείο 3 πιο πάνω είτε η νοσηλεία του θα γίνει εντός του δικτύου της εταιρείας είτε εκτός.

 ΑΠΟ ΤΗ ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ 

Λευκωσία, 15 Μαΐου 2019

Προηγούμενο ΤΜΗΜΑ ΑΦΥΠΗΡΕΤΗΣΑΝΤΩΝ - ΥΠΟΓΡΑΦΤΗΚΕ ΤΟ ΣΥΜΒOΛΑΙΟ ΜΕ ΤΗ UNIVERSAL LIFE – Αρ. ΣΥΜΒΟΛΑΙΟΥ MC2617
Επόμενο ΤΜΗΜΑ ΑΦΥΠΗΡΕΤΗΣΑΝΤΩΝ - ΕΚΔΡΟΜΗ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΑΦΥΠΗΡΕΤΗΣΑΝΤΕΣ ΜΕΛΗ ΤΗΣ ΕΤΥΚ Στο Τουριστικό Συγκρότημα ΤΕΤΥΚ στην ΚΕΡΑΜΩΤH

Λήψη Αρχείων

Αρχείο